肇庆职工医保特定病种门诊政策(肇庆攻略宝)

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目前肇庆市纳入特定病种门诊的病种有56种,特定病种门诊无起付标准,指定目录范围内报销比例与住院相同。患有多种特定病种门诊病的参保人,最多选择其中5个病种,享受相应的门诊医疗待遇。

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职工医保特定病种门诊政策

特定病种门诊无起付标准,指定目录范围内报销比例与住院相同。患有多种特定病种门诊病的参保人,最多选择其中5个病种,享受相应的门诊医疗待遇。

肇庆市纳入特定病种门诊的病种有56种

举例说明

某在职参保人员患鼻咽癌(已办理恶性肿瘤特定病种门诊备案)在本市某三级医院进行门诊放射治疗,一个疗程费用6300元,其中自费费用300元。

共付段个人自付:(6300300)×20%=1200元

统筹基金支付:(6300300)×80%=4800元

总个人支付:300+1200=1500元

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